Egy normálisan kialakult pénisz átlagos anatómiai méretei erekcióban 12, 5 és 16, 7 cm között változnak. Jó funkcionális képesség mellett a férfiak túlnyomó többsége teljesen elégedett saját nemi szerve méretével, még akkor is, ha nyugodt állapotban kicsi. vagy a szeméremzsírredő alá rejtve. Ugyanakkor a férfiak mintegy 80%-a nem bánná saját nemi szervének némi megnagyobbodását, és egyes betegeknél a saját nemi szerveik megjelenésével és méretével kapcsolatos elégedetlenség súlyos pszichogén erectilis diszfunkciót (impotenciát) okozhat.
A legelső műtéteket a pénisz hosszának növelésére 1990-ben Long Daochao kínai sebész végezte, aki kifejlesztett egy technikát a pénisz meghosszabbítására. Ezt követően ez a technika széles körben elterjedt az egész világon, és bekerült a plasztikai sebészek szokásos listájára. A pénisz műtéti úton történő meghosszabbításának lehetősége a corpora cavernosa szeméremcsontokhoz való rögzítésének anatómiai jellemzőiben rejlik.
A corpora cavernosa kötődik hozzájuk a felfüggesztő szalag, amely meghatározza a pénisz és a hasfal közötti szöget a pénisz maximális erekciója esetén, és a pénisznagyobbítási sebészeti beavatkozások fő tárgya.
Javallatok a pénisz méretének növelésére
A hagyományos plasztikai sebészet egységesítette az augmentációs falloplasztika indikációit és műtéti technikáját, aminek köszönhetően ezek a műtétek nemcsak külföldön, hanem hazánk és a FÁK országok számos klinikáján is rutinszerűvé válnak. A pénisz megnagyobbításának következő csoportjai vannak:
- Orvosi indikációk (mikropenisz, hypospadiák, Peyronie-kór, rejtett pénisz stb. )
- A pénisz méretének funkcionális elégtelensége (az erekcióban lévő pénisz hossza kevesebb, mint 10 cm, és a kerülete kevesebb, mint 9 cm)
- Esztétikai javallatok (a férfi elégedetlensége péniszének méretével és alakjával)
A pénisz méretének növelésének alapvető módszerei, előnyei és hátrányai
A pénisz hosszának növelése érdekében a tipikus és leggyakrabban végzett művelethez folyamodnak - a pénisz heveder alakú és felfüggesztett szalagjainak boncolásához, bőrátültetéssel kombinálva (V-Y műanyag).
A pénisz vastagítására különféle technikákat alkalmaznak, amelyek általában további szövet beültetésével járnak a pénisz szárának bőre alá. Ezek tartalmazzák:
- különböző szintetikus anyagok (szilikon, biogél stb. )
- szabad autozsír vagy szabad bőrzsír lebenyek, amelyek a gluteális vagy inguinalis redőkből vannak elszigetelve,
- zsír- vagy izomlebeny a lábszáron, az elülső hasfaltól elkülönítve.
Mindazonáltal a falplasztikai augmentációs módszerek mindegyike nem mentes a hátrányoktól, és különféle szövődmények kísérik:
- Az injektált szintetikus anyagok megfertőződhetnek.
- A betegeket gyakran zavarják a műtét utáni durva hegek a műtéti területen.
- Az izolált háromszög alakú bőrlebeny nekrózisa lehetséges.
- A pénisz bőre alá beültetett autológ zsír idővel felszívódik (az eredetileg befecskendezett mennyiség 50-70%-a), ami csomók és konglomerátumok képződéséhez vezet a beültetett zsírból.
- A bőrzsírlebenyek beültetése a pénisz hosszának csökkenéséhez vezethet a graft szklerózisa miatt.
- A bőrzsírlebenyek eltávolítása után kiterjedt hegek maradnak a transzplantáció helyén.
Endoszkópos pénisz megnagyobbítás
Az endoszkópos sebészet rohamos fejlődése hozzájárul az alacsony traumás endoszkópos módszerek egyre szélesebb körű bevezetéséhez a különböző betegségek kezelésében. Az endoszkópos beavatkozás előnye a hagyományos nyílt módszerhez képest ma már nem kétséges. Ugyanakkor sem hazánkban, sem külföldön gyakorlatilag nem alkalmaznak endoszkópos technológiát augmentációs falplasztika elvégzésére.
Ismeretes, hogy az endoszkópos műtétek elvégzéséhez nem csak teljesen optikai módszert alkalmaznak a beavatkozás elvégzésére (a műtéti terület csak optikai rendszeren keresztül történő vizsgálata), hanem videó segítségével is, amelyben az optikai nagyítást direktnel kombinálják. a műtéti terület vizuális ellenőrzése.
A video-asszisztált műtét abban különbözik a szokásos laparoszkópos vagy endourológiai műtétektől, hogy nem igényel gáz befújást vagy folyadéköblítést a munkatérbe, és nem igényel általános érzéstelenítést sem. Regionális érzéstelenítésben minimális műtéti hozzáféréssel optikai nagyítású endoszkóp kerül a sebbe, amely biztosítja a seb teljes mélységének vizsgálatát, és lehetővé teszi a szükséges volumenű műtét elvégzését.
Működési technika
A műtéti technika a műtéti beavatkozás céljától függ - a pénisz meghosszabbítása, megvastagodása vagy a megnyújtás és a megvastagodás kombinációja. A pénisznagyobbítás végső módját a páciens megvizsgálása és a vele való kezelési lehetőségek közös megbeszélése után választják ki, a nemi szervek felépítésének anatómiai sajátosságaitól és a férfi vágyától függően.
A meghosszabbításhoz a szemérem felett a középvonalban 1, 5-2 cm hosszú keresztmetszetet készítünk. Ezen a hozzáférésen keresztül, endoszkópos műszerkészlet segítségével, lépésről lépésre történik kezdetben a heveder alakú, majd a felfüggesztő szalagok boncolása. Ezen lépések elvégzése után a pénisz kb. 2, 5-3 cm-rel előre „nyomódik", kifejezett zsírlerakódás esetén a szeméremterületen, a műtét nagyobb hatásának elérése érdekében a zsírszövet egy részét egyidejűleg eltávolítjuk.
A sűrítést különböző módokon hajtják végre:
- zsírlebeny leválasztása az elülső hasfaltól egy tápláló érpedikulán, és ennek a lebenynek a szabad végét a pénisz bőre alá mozgatja.
- zsírleszívás (zsír eltávolítása) a suprapubicus régióból, majd a pénisz szárának bőre alá alvadékmentes zsír beültetése.
A posztoperatív időszak kedvező lefolyása esetén a beteg 1-2 nap elteltével hazaengedhető a kórházból (az augmentációs falloplasztika elvégzésének technikájától függően).
eredmények
A műtét után a nyugalmi pénisz hossza általában 2, 5-6 cm-rel, az erekció hossza 1, 5-3 cm-rel nő. A pénisz kerületének növekedése nem programozott kritérium, de meg kell felelnie az arányosság követelményeinek.
A pénisz meghosszabbításának elért hatásának megszilárdítása érdekében javasoljuk, hogy a műtétet követő napokban kezdjen el különféle nyújtóeszközöket használni, amelyek célja a pénisz folyamatos nyújtása a műtét eredményének javítása érdekében.
Következtetés
Az endoszkópos technikákkal végzett augmentációs falplasztikai műveleteknek számos pozitív vonatkozása van:
- A posztoperatív fájdalom jelentős csökkenése
- A hagyományos augmentációs falloplasztikának nincsenek főbb szövődményei (durva posztoperatív hegek, a pénisz herezacskóba süllyedése stb. ).
- A műtét utáni enyhe heg kiváló kozmetikai eredményt ad a műtétnek.
- Csökken a kórházi tartózkodás időtartama, a keresőképtelenségi időszak és a beteg rehabilitációja.